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🦠 ¿Quién es el culpable?
El agente responsable de la rubéola es el virus de la rubéola, que pertenece a los Togaviridae (imagina que es una familia de virus con una toga, como si fueran antiguos romanos). Es un virus envuelto con un genoma de ARN positivo monocatenario.
👉 Dato clave : Este tipo de virus suele replicarse en el citoplasma y usar directamente su ARN como molde para producir proteínas virales.
🚪 ¿Cómo entra y se mueve por el cuerpo?
1️⃣ Ingreso: Entra por las vías respiratorias superiores cuando una persona infectada tose o estornuda.
2️⃣ Primer destino: Ganglios linfáticos → Aquí hace su primera parada, lo que causa adenopatía (ganglios inflamados), sobre todo retroauriculares y cervicales.
3️⃣ ¡Expansión! Tras un período de incubación de aproximadamente 2 semanas, el virus llega al torrente sanguíneo (viremia), lo que le permite viajar a todo el cuerpo.
📌 Ejemplo de la vida real: Imagina que el virus es un turista que entra por el aeropuerto (vías respiratorias) y pasa primero por migración (ganglios linfáticos). Luego, cuando tiene su pase de abordar (viremia), toma un avión y viaja a todo el cuerpo, donde empezará a generar síntomas.
🤒 ¿Qué síntomas da?
Cuando el virus ya ha viajado por todo el cuerpo, aparecen los síntomas:
✅ Fiebre leve
✅ Exantema maculopapuloso rojo-rosado que empieza en la cara y se extiende en sentido caudal (desde la cabeza hasta los pies), sin confluir.
✅ Adenopatía retroauricular (ganglios inflamados detrás de las orejas).
✅ Cefalea, mialgias (dolor de cabeza y músculos).
📌 Ejemplo de la vida real: Imagínalo como una pintura que empieza desde la cara y va bajando, pero sin unirse como en el sarampión.
⏳ Dura aproximadamente 3 días, por eso a veces se le llama “rubéola de los tres días”.
⚠️ Complicaciones
Las complicaciones dependen del grupo de edad:
🧒 En niños:
🔸 Púrpura trombocitopénica trombótica
🔸 Encefalitis
🧑🦰 En adultos:
🔸 Artritis/artralgia (el sistema inmune reacciona exageradamente, causando inflamación en las articulaciones).
🔸 Encefalopatía postinfecciosa
📌 Ejemplo de la vida real: Si el virus es un intruso en una casa, los adultos reaccionan como dueños enfurecidos lanzándole cosas (sistema inmune sobre-reaccionando), lo que causa más inflamación (artritis).
🤰 Rubéola Congénita: El peligro real
Si una embarazada se infecta antes de la semana 20, el virus atraviesa la placenta y puede afectar gravemente al feto.
💔 Tríada clásica:
🔴 Cataratas
🔴 Sordera neurosensorial
🔴 Persistencia del conducto arterioso (PCA)
Además, pueden presentarse:
✅ Microcefalia, hidrocefalia
✅ Retardo del crecimiento intrauterino
✅ Hepatoesplenomegalia, ictericia
✅ “Erupción en pastel de arándano” (petequias por hematopoyesis extramedular)
📌 Ejemplo de la vida real: Piensa en la rubéola como un saboteador en una construcción (feto en desarrollo). Si llega temprano, puede dañar los cimientos (órganos en formación), dejando secuelas graves.
🧪 Diagnóstico
🔍 Prueba confirmatoria:
✅ PCR en tiempo real (detecta ARN viral).
✅ IgM específica (indica infección reciente).
🚫 Tratamiento y prevención
No hay tratamiento específico. Lo mejor es prevenir con vacunación. La vacuna triple viral (SRP: Sarampión, Rubéola y Parotiditis) se administra en dos dosis:
📌 1 año
📌 Refuerzo a los 6 años
Importante : Si una mujer embarazada no está vacunada, NO se le da la vacuna porque es de virus atenuados.
🎯 Resumen para recordar
🦠 Virus de ARN+, Togaviridae
🚪 Entrada: Vías respiratorias
📍 1ra fase: Ganglios linfáticos (linfadenopatía)
📡 2da fase: Viremia → Todo el cuerpo
🤒 3ra fase: Síntomas (fiebre leve, exantema en cara que progresa caudalmente, adenopatía retroauricular)
⚠️ Complicaciones: Artritis en adultos, encefalitis, púrpura trombocitopénica
🤰 Rubéola congénita: Tríada clásica (cataratas, sordera, PCA)
🧪 Diagnóstico: PCR e IgM
💉 Vacuna SRP es la clave para la prevención.
📘 Infectología Crítica
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